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从社会资本到社会力量的转变

发布时间:2021-01-21 16:31:24 阅读: 来源:消毒柜厂家

从社会资本到社会力量的转变

国务院常务会议,要求“有序放宽社会力量办医准入,在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。笔者注意到,这次使用的是”社会力量“一词,而今年两会上政府工作报告强调”创新社会资本办医机制“,使用的是”社会资本“一词,十八届三中全会决定鼓励社会办医,使用的是”社会资金一词。这是一个重要的认识转变,更为符合医疗卫生领域的发展规律和社会改革的要求。这也是学术界一些学者近来呼吁的转变。  引入社会力量参与教育、医疗等民生建设,是“五位一体”全面发展中社会建设的重要手段,但是社会力量不是简单等同于“社会资金”,更不是简单等同于“社会资本”。理论上,教育、医疗等领域的特性,决定了社会力量进入,也不能以营利性为主要目的,以商业化为主要手段。从国际经验看,即使以私立医院为主体的医疗体制中,非营利性医院也占更大比例,甚至有的国家规定所有医院不能是营利性的。十八届三中全会决定中鼓励社会办医,也是“优先支持举办非营利性医疗机构”。而资本是要有回报的,是必然以营利为目的的。因此“社会资本”不应是引入的重点。十八届三中全会中关于深化教育领域综合改革,强调的就是鼓励社会力量兴办教育,已经不是用“社会资金”或“社会资本”等词,这是教育领域近些年来改革中积累的重要经验。  实践中,社会力量办医发展没有人们期望的那么好,主要并不是缺资金。放开社会力量办医,就医改本身而言,主要目的有二,一是增加供给,虽然我国医疗资源的结构布局不合理是导致当前看病贵的主要原因,但是从发展的角度看,我国的医疗资源总体还不足,尤其是难以满足多元医疗需求;二是推进公立医院改革,通过增加竞争和混合所有制等方式,推动公立医院改善管理,提高效率,更好的满足老百姓的需求。从增加供给角度,扩大社会办医,缺的不是资本,目前,市场已经积聚了大量资本欲投向医疗服务领域;从推进公立医院改革的角度,社会资本所看重的公立医院,大多也不缺钱。扩大办医缺的主要不是钱,而是人。正是因为社会资本在办医过程中缺乏医疗人才,尤其是高水平的医生,所以业界一再呼吁落实医生多点执业,更希望医生自由执业。  从鼓励社会资本办医,到鼓励社会力量办医,是改革思路的重要调整,可能预示着改革的着力点将不只是引入资金和资本,而是更着力于解决改革中的人才问题。如果这个理解准确,可以预见,落实多点执业将是重点推进的工作。当前,这项工作的主要阻力公立医院的院长不支持,这是意料之中的。无论是公立医院,还是民营医院,院长都希望其他医院的医生来多点执业,但是不希望自己的医生出去多点执业。在落实多点执业的过程中,应尊重医生的就业自主权利,也应尊重院长的治理权利,应该让医生和医院之间进行谈判,而不是政府过度的干预。

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